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Artigos por Dr. Daniel Valpaços

capsulite

Capsulite do ombro 

Sem razão aparente, eis que um dia, acorda com o ombro impotente pela dor :

Parabéns, a herança da sua noite foi um “ombro gelado” ou dita de capsulite retráctil. 
Regresso sobre 7 respostas às  duvidas mais frequentes.


O que saber sobre o ombro?
O ombro é uma articulação complexa, constituída por sete músculos e outros tantos tendões que asseguram a sua mobilidade articular em vários planos. Alias a articulação do ombro é composta por 5 diferentes articulações e 2 planos de deslize, envolvendo a omoplata (escapula), a clavícula, o úmero, o esterno, a coluna cervical e torácica, a 1° costela, isto num raciocínio biomecânico de funcionalidade. 
No caso preciso da capsulite, o réu é uma membrana fibrosa em volta da articulação, a cápsula. Se esta perder sua elasticidade, a mobilização do ombro torna)se limitada ao ponto de se bloquear, conhecido como capsulite retráctil.

Publico alvo ? A capsulite afecta somente adultos, com um pico entre 45 e 65 anos, sendo o mais frequentemente senhoras.

Diagnostico?
O principal sinal resume-se à dor : espontânea, sem contusão ou choque, sem queda. A dor é intensa, inflamatória com o ápice de dor durante a noite. 
Principal dificuldade do doente :  ao fim de 2 à 4 semanas, a dor diminui, mas paradoxalmente a mobilidade do ombro torna-se progressivamente diminuída ao ponto de merecer o termo de “gelar” o ombro. Os movimentos mais afectados são as lateralidades em abdução ou adução, ou seja mais simplesmente, as dificuldades em pentear-se, desapertar o soutien, até mesmo levar o garfo à boca.

Será melhor efectuar exames para despiste? 
Infelizmente, nenhum exame é realmente significativo, sendo o diagnostico baseado sobre dados clínicos. As analises sanguíneas são normais, a radiografia  é normal em inicio de evolução, contudo num estado mais tardio observa-se uma descalcificação óssea relacionada com a imobilização, objectivada por cintigrafia. 

O tratamento?
Para aliviar a dor, analgésicos e anti-inflamatórios são prescritos.
Se estes não  forem suficientes, o tratamento consiste à infiltração intra-articular, sendo renovado 2 vezes no máximo.

E a Osteopatia? 
De um ponto de vista local, o tratamento em osteopatia consiste no trabalho especifico muscular de estimulação dérmica, de pontos gatilhos dolorosos, de relaxamento e estiramento, de correcção da orientação das fibras.

 

Nota : A Osteopatia não se substitui à consulta do seu médico e ao uso de medicamentos